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胃转流手术可以治疗糖尿病吗

男，28岁

病情描述:

胃转流手术可以治疗糖尿病吗

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

胃转流手术可以治疗部分2型糖尿病，主要适用于肥胖合并血糖控制不佳的患者，通过改变胃肠结构调节激素分泌和胰岛素敏感性。
1、手术原理
胃转流手术通过缩短食物吸收路径，减少肠促胰素分泌，改善胰岛素抵抗，约60%-80%患者术后可减少或停用降糖药。
2、适应人群
BMI超过32.5的2型糖尿病患者，或BMI27.5-32.5但合并高血压等代谢综合征，且胰岛功能尚存20%以上者。
3、治疗效果
术后1年糖化血红蛋白达标率约85%，5年糖尿病缓解率约40%，同时改善血脂异常和脂肪肝等代谢问题。
4、风险考量
可能发生倾倒综合征、营养不良等并发症，需终身随访并补充维生素B12、铁剂等营养素，不建议胰岛功能衰竭者选择。
术后需坚持糖尿病饮食管理，配合规律运动监测血糖，每3个月复查糖化血红蛋白和营养指标。

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