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左心衰与右心衰的区别

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左心衰与右心衰的区别

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

左心衰与右心衰是心力衰竭的两种主要类型，区别在于病变部位和临床表现不同，左心衰以肺循环淤血为主，右心衰以体循环淤血为主。
1、病变部位
左心衰主要累及左心室，导致肺静脉回流受阻；右心衰则影响右心室，导致体静脉回流障碍。
2、症状差异
左心衰表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸；右心衰则出现下肢水肿、颈静脉怒张和肝淤血。
3、体征表现
左心衰听诊可闻及肺部湿啰音和奔马律；右心衰可见肝颈静脉回流征阳性和腹水。
4、影像学特征
左心衰胸片显示肺淤血和Kerley B线；右心衰超声可见右心室扩大和三尖瓣反流。
心力衰竭患者需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测体重变化，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。

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