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已确诊心肌炎应该如何治疗

男，20岁

病情描述:

已确诊心肌炎应该如何治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

心肌炎可通过休息支持治疗、药物治疗、器械辅助治疗、免疫调节治疗等方式干预。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫异常、药物毒性反应、细菌感染等原因引起。
1、休息支持治疗
急性期需严格卧床休息，限制体力活动6个月以上，避免加重心脏负荷。监测血氧饱和度，必要时给予低流量吸氧。
2、药物治疗
可能与病毒复制或炎症反应有关，通常表现为胸痛、心律失常等症状。可遵医嘱使用辅酶Q10改善心肌代谢，马来酸依那普利降低心脏负荷，曲美他嗪缓解心绞痛。
3、器械辅助治疗
对于合并严重心力衰竭患者，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。需在重症监护室持续监测血流动力学指标。
4、免疫调节治疗
可能与自身免疫损伤有关，通常表现为心肌酶持续升高。可考虑静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素，需严格评估感染风险。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈情绪波动。恢复期应在心内科医生指导下循序渐进增加活动量。

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