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抗生素相关性慢性腹泻怎么办

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抗生素相关性慢性腹泻怎么办

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刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

抗生素相关性慢性腹泻可通过调整用药、补充益生菌、饮食管理和对症治疗等方式改善。该症状通常由肠道菌群失衡、抗生素直接刺激、继发感染或基础疾病加重等原因引起。
1、调整用药
在医生指导下评估抗生素使用必要性，必要时更换为窄谱抗生素或暂停用药。避免自行停药导致原发感染复发。
2、补充益生菌
使用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌二联活菌或布拉氏酵母菌等益生菌制剂，帮助恢复肠道微生态平衡。需与抗生素间隔2小时服用。
3、饮食管理
选择低渣饮食，暂避乳制品和高纤维食物，少量多餐。可适量补充水溶性膳食纤维如低聚果糖，缓解腹泻症状。
4、对症治疗
严重腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺或消旋卡多曲等药物。若出现血便、发热需排查艰难梭菌感染。
治疗期间监测电解质水平，腹泻持续超过1周或伴随体重下降需及时复诊评估。

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