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小儿癫痫该怎么治疗

女，55岁

病情描述:

小儿癫痫该怎么治疗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。癫痫发作可能与遗传因素、脑损伤、代谢异常、中枢感染等因素有关。
1、抗癫痫药物
丙戊酸钠可调节神经元兴奋性，左乙拉西坦通过突触囊泡蛋白发挥作用，奥卡西平适用于局灶性发作。需定期监测血药浓度及肝功能。
2、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可产生酮体抑制异常放电，适用于药物难治性癫痫。需在营养师指导下进行，注意监测血脂和生长发育。
3、神经调控手术
迷走神经刺激术通过电脉冲调节脑电活动，胼胝体切开术适用于跌倒发作。术前需进行详细的致痫灶定位评估。
4、病因治疗
脑肿瘤需手术切除，维生素B6缺乏者需补充辅酶。部分遗传性癫痫可尝试基因靶向治疗。
家长需记录发作形式与时长，避免强光刺激，保证充足睡眠，定期复查脑电图与生长发育评估。

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