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感冒引起的中耳炎严重吗

女，41岁

病情描述:

感冒引起的中耳炎严重吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

感冒引起的中耳炎多数情况下属于轻中度炎症，严重程度主要与感染范围、治疗时机及个体免疫力有关。常见表现包括耳痛、听力下降、耳闷胀感，少数可能发展为化脓性中耳炎或鼓膜穿孔。
1、感染程度：
感冒病毒或细菌经咽鼓管侵入中耳腔，引发黏膜充血水肿。早期可通过鼻腔冲洗、布洛芬缓解疼痛，若合并细菌感染需用阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素。
2、治疗时机：
延误治疗可能导致积液黏稠化，需鼓膜穿刺引流。伴随发热持续超过48小时或耳道流脓时，提示病情进展，应联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、并发症风险：
婴幼儿因咽鼓管结构特殊更易出现分泌性中耳炎，家长需观察抓耳、哭闹表现。反复发作可能影响语言发育，需耳鼻喉科评估是否需鼓室置管。
4、免疫力差异：
糖尿病患者或免疫低下者感染易扩散至乳突，引发乳突炎。需加强血糖监测，严重时行颞骨CT检查排除骨质破坏。
发病期间避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持45度角喂奶姿势，急性期可局部热敷缓解疼痛，若出现眩晕或面瘫需立即急诊处理。

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