肾功能衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物或毒物损伤等原因引起,具体机制各有不同。
免疫复合物沉积肾小球导致滤过功能进行性下降,是肾衰竭常见原因,需控制血压、使用激素及免疫抑制剂治疗。
长期高血糖损伤肾小球基底膜,表现为微量白蛋白尿逐步增多,需严格控制血糖并使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。
持续高血压导致肾小动脉硬化、肾单位缺血坏死,常伴夜尿增多,需使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降压。
非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素及重金属等直接损伤肾小管上皮细胞,引发急性肾损伤,需立即停用可疑药物并给予对症支持治疗。
日常注意低盐优质低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测尿常规与肾功能,出现水肿或尿量减少时及时就医。