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怀孕与子宫肌瘤可能

女，30岁

病情描述:

怀孕与子宫肌瘤可能

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕合并子宫肌瘤是常见的妊娠期并发症，可能由激素水平变化、肌瘤位置、既往病史、遗传因素等原因引起，可通过定期产检、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式管理。
1. 激素变化
妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增长，建议每4周通过超声监测肌瘤大小变化，必要时遵医嘱使用黄体酮类药物抑制生长。
2. 肌瘤位置
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，出现异常出血时可考虑使用氨甲环酸等止血药物。
3. 病史因素
孕前存在直径超过5厘米的肌瘤可能增加流产风险，孕前肌瘤剔除术可降低妊娠并发症概率，术后需避孕12个月再备孕。
4. 遗传倾向
家族性子宫肌瘤病史者妊娠期肌瘤增长更快，需增加产检频率，严重者可选用促性腺激素释放激素类似物控制症状。
建议孕妇保持适度活动，避免剧烈运动，出现持续腹痛或阴道流血应及时就医评估。

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