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脚后跟粉碎性骨折如何治疗

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脚后跟粉碎性骨折如何治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟粉碎性骨折可通过石膏固定、手术复位内固定、康复训练、药物镇痛等方式治疗。骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。
1、石膏固定
适用于无移位或轻度移位骨折，通过石膏制动促进骨痂形成。需定期复查X线观察愈合情况，避免早期负重。
2、手术复位
严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或跟骨锁定板。可能与跟骨塌陷、关节面损伤有关，表现为剧烈疼痛、无法承重。
3、康复训练
拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练和肌力练习，可使用CPM机辅助。可能与软组织粘连、肌肉萎缩有关，表现为关节僵硬、步态异常。
4、药物镇痛
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，配合活血化瘀类中成药促进恢复。
恢复期应补充钙质和维生素D，避免剧烈运动，定期复查评估骨折愈合进度。

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