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中枢神经系统感染治疗方法有哪些

男，29岁

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中枢神经系统感染治疗方法有哪些

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

中枢神经系统感染可通过抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、免疫调节治疗等方式治疗。中枢神经系统感染通常由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体引起。
1、抗感染治疗
针对病原体选择相应抗感染药物，细菌感染可使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素，病毒感染可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，真菌感染可使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。
2、对症支持治疗
针对发热可使用对乙酰氨基酚等退热药物，针对颅内压增高可使用甘露醇等脱水药物，针对癫痫发作可使用苯巴比妥等抗癫痫药物，同时维持水电解质平衡。
3、手术治疗
对于脑脓肿等局部病灶可行立体定向穿刺引流术或开颅脓肿清除术，对于脑室炎可行脑室外引流术，手术可清除病灶并降低颅内压。
4、免疫调节治疗
对于自身免疫性脑炎等疾病可使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等免疫调节药物，重症患者可考虑血浆置换等治疗。
中枢神经系统感染患者应卧床休息，保证充足营养，遵医嘱规范用药，定期复查脑脊液和影像学检查，注意观察意识状态和神经系统症状变化。

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