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得了肠梗阻怎么办

男，65岁

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得了肠梗阻怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石阻塞等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解呕吐腹胀。适用于单纯性肠梗阻早期，需配合禁食禁水。
2、液体复苏
纠正脱水及电解质紊乱，静脉补充生理盐水、葡萄糖等。每日需监测尿量及电解质水平。
3、药物治疗
可使用山莨菪碱缓解肠痉挛，头孢曲松预防感染，生长抑素减少消化液分泌。需警惕麻痹性肠梗阻禁用促动力药。
4、手术治疗
机械性梗阻保守治疗无效时需手术解除梗阻，常见术式有肠粘连松解术、肠切除吻合术。肿瘤性梗阻可能需造瘘。
恢复期应从流质饮食逐渐过渡，避免食用豆类、坚果等难消化食物。术后需早期下床活动预防粘连复发。

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