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宫外孕出血怎么治疗

女，32岁

病情描述:

我是宫外孕，如果出血了该怎么治疗呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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荣春红副主任医师中日友好医院

宫外孕出血需立即就医，治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、紧急输血支持、后续生育功能评估。
1、药物治疗：
早期宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，配合米非司酮拮抗孕激素，出血期间需静脉注射止血敏控制出血。
2、手术治疗：
输卵管切除术适用于破裂大出血患者，腹腔镜输卵管开窗术可保留生育功能，术中需清除盆腔积血并电凝止血。
3、紧急输血：
血红蛋白低于70g/L或休克时需输注红细胞悬液，凝血功能障碍者补充新鲜冰冻血浆，同时建立双静脉通路扩容。
4、功能评估：
术后需监测血β-HCG至正常值，输卵管造影评估对侧输卵管通畅度，必要时进行体外受精-胚胎移植技术助孕。
宫外孕出血属于妇科急症，术后应避免剧烈运动，补充铁剂纠正贫血，避孕3-6个月后再评估妊娠计划。

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