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请问肛裂的原因

男，37岁

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请问肛裂的原因

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术修复等方式缓解。
1、便秘
排便时干硬粪便摩擦肛管导致黏膜撕裂，表现为排便剧痛和便血。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散软化粪便。
2、腹泻
频繁排便刺激肛周皮肤引发裂伤，常伴肛门灼热感。需治疗原发病，蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐可改善腹泻症状。
3、分娩创伤
产道扩张导致肛管后正中线全层撕裂，多见于初产妇。急性期可用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶缓解疼痛，陈旧性裂伤需行肛裂切除术。
4、括约肌痉挛
肛管高压状态阻碍裂口愈合，形成疼痛-痉挛恶性循环。硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏可松弛肌肉，严重者需行内括约肌侧切术。
保持每日饮水量，避免久坐久蹲，便后温水坐浴有助于促进肛裂愈合，反复发作或出血量多时需及时就医。

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