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混合痔微创手术后便血是什么原因

女，31岁

病情描述:

混合痔微创手术后便血是什么原因

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

混合痔微创手术后便血可能与术后创面渗血、大便干燥摩擦、创面感染、凝血功能异常等原因有关，通常表现为排便时少量鲜红色血液附着，可通过压迫止血、药物干预等方式缓解。
1. 创面渗血：
手术创面未完全愈合时，排便用力可能导致毛细血管破裂出血。保持肛周清洁，避免久蹲，可遵医嘱使用云南白药胶囊、裸花紫珠片等止血药物。
2. 大便干燥：
术后便秘会摩擦创面引发出血。增加膳食纤维摄入，多饮水，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。
3. 创面感染：
局部炎症反应可导致血管脆性增加。表现为渗血伴分泌物增多，需配合医生进行创面消毒，口服头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4. 凝血异常：
术前未发现的凝血功能障碍或术后抗凝药物使用不当可能导致持续渗血。需复查凝血功能，调整用药方案，必要时静脉注射蛇毒血凝酶等止血剂。
术后两周内少量便血属常见现象，若出血量超过月经量或伴发热需立即就医。保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，便后使用温水坐浴促进创面修复。

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