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睾丸左侧精索静脉曲张怎么摸出来

男，51岁

病情描述:

睾丸左侧精索静脉曲张怎么摸出来

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸左侧精索静脉曲张可通过触诊阴囊上方的条索状迂曲静脉团初步判断，典型表现为站立时阴囊坠胀感、蚯蚓状静脉团块及平卧后减轻。精索静脉曲张分为轻度、中度、重度，需结合体格检查与超声确诊。
1、触诊方法：
患者站立位，检查者用拇指与食指轻捏阴囊根部，沿精索走向触摸可及迂曲增粗的静脉，质地柔软如蚯蚓团，平卧时曲张静脉可能缩小或消失。
2、伴随症状：
部分患者伴有阴囊坠胀或隐痛，久站或劳累后加重，可能伴随睾丸萎缩或不育，需关注是否合并会阴部静脉显露。
3、体征分级：
轻度仅Valsalva动作时触及，中度静息状态可触及，重度肉眼可见阴囊表面静脉曲张，需通过彩色多普勒超声评估血流反流程度。
4、鉴别诊断：
需排除睾丸鞘膜积液、附睾炎或肿瘤，触诊时注意睾丸质地与压痛，超声可鉴别静脉曲张与实性占位病变。
建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊压迫，确诊后根据分级选择药物或手术治疗，定期复查精液质量。

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