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肺癌出现胸腔积液怎么回事

病情描述:

肺癌出现胸腔积液怎么回事

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

王星光副主任医师山东省立医院

肺癌出现胸腔积液通常提示肿瘤已侵犯胸膜或淋巴回流受阻，属于疾病进展期的常见并发症。其主要原因有胸膜转移、淋巴管阻塞、低蛋白血症、肺不张等。
1、胸膜转移
癌细胞直接种植于胸膜，刺激间皮细胞分泌增多，同时阻碍胸液吸收，导致积液快速生成。治疗需全身抗肿瘤联合胸腔局部处理。
2、淋巴阻塞
纵隔或肺门淋巴结转移压迫淋巴管，使胸液引流通道受阻，积液多为漏出液。治疗以全身化疗或靶向治疗缩小病灶为主。
3、低蛋白血症
晚期消耗或肝转移致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体渗入胸膜腔。治疗需补充人血白蛋白并加强营养支持。
4、肺不张
肿瘤堵塞较大支气管引起肺容积缩小，胸腔负压增加，促使液体渗出。治疗重点为解除气道阻塞，如局部放疗或支架置入。
出现胸腔积液后建议及时就医，配合医生完成胸水定性检查，根据病理类型选择全身治疗联合胸腔灌注等综合方案，同时注意休息与优质蛋白饮食。

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