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三期食管癌还可以治好吗

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三期食管癌还可以治好吗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

三期食管癌通过综合治疗仍有临床治愈可能，治疗方案主要包括新辅助放化疗、手术切除、辅助治疗及姑息治疗。
一、新辅助放化疗
通过放疗联合顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物缩小肿瘤，提高手术切除率，约半数患者可实现降期治疗效果。
二、根治性手术
胸腹腔镜联合食管癌根治术是主要术式，完整切除肿瘤并行淋巴结清扫，术后需配合肠内营养支持治疗。
三、辅助治疗
术后采用紫杉醇联合顺铂等方案巩固治疗，靶向药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。
四、姑息治疗
无法手术者可通过支架置入缓解吞咽困难，联合放射治疗控制局部进展，使用阿片类药物镇痛改善生存质量。
治疗期间建议采用高蛋白流质饮食，术后循序渐进恢复经口进食，定期复查胃镜和胸部CT监测复发情况。

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