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绝经期出血了什么原因引起的

女，21岁

病情描述:

绝经期出血了什么原因引起的

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陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院

绝经期出血可能由激素波动、子宫内膜病变、宫颈息肉、恶性肿瘤等原因引起，需通过妇科检查、超声等手段明确诊断。
1. 激素波动：
围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起不规则出血。可通过短期低剂量雌激素补充调节，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片，但需严格监测子宫内膜厚度。
2. 子宫内膜病变：
长期无排卵性月经周期可能导致子宫内膜增生或息肉，表现为点滴出血。诊断需依赖宫腔镜检查，治疗采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片等孕激素类药物。
3. 宫颈息肉：
慢性炎症刺激形成的宫颈良性赘生物，接触性出血为主要特征。确诊后行息肉摘除术，术后病理检查排除恶变，必要时使用保妇康栓辅助治疗。
4. 恶性肿瘤：
子宫内膜癌或宫颈癌早期可表现为绝经后出血，常伴阴道排液。需进行分段诊刮+病理检查，根据分期选择手术切除、放疗或紫杉醇联合卡铂化疗。
建议绝经后女性每年进行妇科检查，出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，发现异常及时就诊评估。

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