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得了盆腔炎会影响怀孕吗

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得了盆腔炎会影响怀孕吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

盆腔炎可能影响怀孕，但多数患者经过规范治疗后可以正常妊娠。盆腔炎对生育的影响主要与输卵管粘连、子宫内膜损伤、卵巢功能下降、盆腔环境恶化等因素有关。
1、输卵管粘连
炎症可能导致输卵管堵塞或通而不畅，阻碍精卵结合。可通过输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
2、子宫内膜损伤
慢性炎症会破坏子宫内膜容受性，影响胚胎着床。需进行抗炎治疗并配合雌激素修复内膜，常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素、雌二醇片。
3、卵巢功能下降
炎症波及卵巢可能引起排卵障碍。需监测卵泡发育情况，必要时使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑、尿促性素。
4、盆腔环境恶化
炎性渗出物改变盆腔微环境，增加流产风险。建议腹腔镜探查清除病灶，术后可配合中药灌肠调理。
备孕前建议进行输卵管造影和宫腔镜检查，治疗期间避免同房，保持会阴清洁，适当补充维生素E和叶酸。

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