糖尿病大血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉等大中型动脉,是糖尿病患者致残和致死的重要原因。其危害主要有冠心病、脑血管疾病、外周血管病变、肾动脉狭窄。
长期高血糖损伤血管内皮,脂质沉积形成斑块,导致冠状动脉粥样硬化,表现为胸闷、胸痛,活动后加重,可发展为心肌梗死。
脑动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄,引起脑供血不足,出现头晕、记忆力减退,严重时发生脑梗死或脑出血,导致偏瘫、失语。
下肢动脉闭塞导致肢体缺血,早期表现为下肢发凉、麻木、间歇性跛行,随病情进展出现静息痛,甚至足趾坏疽,需截肢治疗。
肾动脉粥样硬化造成肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引发难以控制的继发性高血压,表现为头晕、头痛,长期可导致肾功能进行性下降。
糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂,戒烟限酒,坚持适量运动,合理饮食,定期进行心电图、血管超声等检查,及早发现并干预大血管并发症。