成人顽固性癫痫病可通过抗癫痫药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。顽固性癫痫通常由基因突变、海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形等原因引起。
调整抗癫痫方案可能涉及联合用药,常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等,需定期监测血药浓度及肝肾功能。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,减少癫痫发作频率,需在营养师指导下实施并监测血脂水平。
对于药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶,前颞叶切除术与胼胝体切开术是常见术式,术后需长期随访脑电图。
迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器抑制异常放电,适用于多灶性癫痫患者,需定期调整刺激参数。
患者应保持规律作息,避免饮酒、熬夜等诱发因素,定期复诊评估治疗效果,家属需学习癫痫发作时的正确处理措施。