置换股骨头是人工髋关节置换术的俗称,指用人工关节假体替换已严重损坏的股骨头及髋臼表面,主要适用于股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎及类风湿关节炎等疾病。手术方式主要有全髋关节置换、半髋关节置换和髋关节表面置换三种类型。
同时更换股骨头和髋臼两个部分,是应用最广泛的术式,适合关节软骨破坏严重或双侧病变的患者,术后疼痛缓解效果最确切。
仅更换股骨头而不处理髋臼,多用于高龄股骨颈骨折且髋臼软骨完好的患者,手术时间短、创伤相对较小。
只磨除股骨头表面软骨并套上金属帽,保留更多自身骨量,适合年轻且骨质条件好的患者,术后活动度更接近自然关节。
针对初次置换后假体松动、磨损或感染等情况进行的再次手术,技术要求更高,需根据骨缺损程度选择特殊假体或植骨重建。
术后康复需循序渐进,早期避免深蹲、盘腿等极限动作,日常注意控制体重、加强下肢肌肉力量训练,定期复查X光片观察假体位置,多数患者可在术后三个月恢复日常行走。