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子宫肌瘤能不能不切除

女，34岁

病情描述:

子宫肌瘤能不能不切除

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

多数子宫肌瘤无须切除，可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。具体方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
1、定期观察
无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，监测生长速度。适用于近绝经期女性或生育期无症状患者。
2、药物治疗
米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解月经过多等症状。药物适用于希望保留子宫或术前缩小子宫肌瘤体积的情况。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩。适合拒绝手术或存在手术禁忌症的患者，但可能影响卵巢功能及生育能力。
4、手术治疗
肌瘤切除术或子宫切除术适用于肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时。手术方式取决于患者年龄、生育要求及肌瘤位置。
保持规律作息与均衡饮食，避免摄入含雌激素的保健品，适度运动有助于控制肌瘤生长。出现异常出血或腹痛加重应及时就医。

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