磁共振鉴别脂肪肝主要依靠化学位移成像技术,利用脂肪和水的质子共振频率差异来定性定量分析肝脏脂肪含量。鉴别方法主要有化学位移成像、磁共振波谱分析、IDEAL-IQ定量技术、磁共振弹性成像。
通过同相位和反相位信号强度的变化来判断肝细胞内是否有脂肪浸润,反相位信号明显减低提示存在脂肪变。
直接测量肝脏内甘油三酯的质子信号峰值,可无创量化脂肪占比,是目前评估脂肪肝的参考标准之一。
一次扫描可同时获得脂肪分数图和R2图,自动计算肝脏脂肪含量百分比,减少呼吸运动伪影干扰,重复性较好。
通过检测肝脏硬度值来评估是否合并纤维化或炎症,有助于鉴别单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,指导临床干预方向。
进行磁共振检查前建议空腹4小时以上,配合呼吸训练以获得清晰图像,具体扫描序列选择应听从放射科医师安排。