开放式子宫全切术主要包括术前评估、麻醉实施、手术操作及术后恢复四个阶段,手术过程涉及腹部切口、子宫及附件分离、血管处理、创面闭合等步骤。
1、术前评估
完善血常规、凝血功能、影像学检查,评估子宫大小、位置及盆腔粘连情况,排除手术禁忌症。
2、麻醉实施
多采用全身麻醉或硬膜外麻醉,术中监测生命体征,确保患者无痛觉且肌肉松弛。
3、手术操作
经下腹纵切口或横切口进入腹腔,逐步切断圆韧带、输卵管及卵巢固有韧带,结扎子宫动静脉后移除子宫。
4、术后恢复
密切观察出血与感染迹象,术后24小时鼓励床旁活动,5-7天拆除腹部缝线,逐步恢复正常生活。
术后需保持伤口清洁干燥,两个月内避免提重物及性生活,定期复查盆腔恢复情况。