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剖腹产刀疤做人流有什么危险

女，25岁

病情描述:

剖腹产刀疤做人流有什么危险

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冷启刚主任医师山东省立医院

剖腹产刀疤做人流可能面临子宫瘢痕妊娠、子宫穿孔、大出血、感染等风险。剖腹产后的子宫瘢痕组织薄弱，可能影响手术操作安全性。
1、子宫瘢痕妊娠
胚胎着床于剖腹产瘢痕处，可能导致人工流产时大出血。需通过超声明确妊娠位置，必要时采用甲氨蝶呤或子宫动脉栓塞预处理。
2、子宫穿孔
瘢痕组织弹性差，手术器械易穿透子宫壁。术前应评估瘢痕厚度，操作时避免暴力牵拉，发现穿孔需立即停止手术并修补。
3、大出血
瘢痕部位血供丰富，流产中可能发生难以控制的出血。建议备血并做好宫腔球囊压迫或缝合止血准备，严重时需切除子宫。
4、感染风险
瘢痕区域愈合能力差，术后易发生宫腔感染。需严格无菌操作，术后预防性使用头孢曲松联合甲硝唑等抗生素。
建议选择有抢救条件的医院手术，术前完善超声评估瘢痕情况，术后密切观察出血和体温变化，两周内禁止盆浴和性生活。

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