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乳腺癌术后声音嘶哑咳嗽怎么治疗

女，69岁

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乳腺癌术后声音嘶哑咳嗽怎么治疗

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章匀副主任医师南通市中医院

乳腺癌术后声音嘶哑咳嗽可能与喉返神经损伤、术后感染、麻醉插管刺激或肿瘤复发等因素有关，可通过药物干预、物理治疗、嗓音训练及病因治疗等方式缓解。
1、喉返神经损伤
手术中喉返神经牵拉或损伤可能导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑。可遵医嘱使用甲钴胺营养神经，配合嗓音康复治疗，严重时需耳鼻喉科会诊。
2、术后感染
呼吸道感染或切口感染可能引发咳嗽伴声音沙哑。需完善血常规检查，细菌感染可使用头孢克洛，病毒感染可选用奥司他韦，同时加强气道湿化护理。
3、麻醉插管刺激
气管插管可能造成喉部黏膜水肿，术后1-2周内出现短暂性声嘶。可雾化吸入布地奈德减轻炎症，避免清嗓动作，多数可自行缓解。
4、肿瘤复发压迫
纵隔淋巴结转移可能压迫喉返神经，需进行胸部CT排查。确诊后需调整抗肿瘤方案，如使用紫杉醇化疗或局部放疗，同时配合止咳药右美沙芬缓解症状。
术后需监测体温及咳嗽变化，避免辛辣刺激饮食，练习腹式呼吸改善发声功能，若症状持续2周不缓解应及时复查喉镜及影像学检查。

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