阿片类药物中毒怎么办

阿片类药物中毒可通过保持呼吸道通畅、使用拮抗剂、洗胃、血液净化、对症支持等方式治疗。阿片类药物中毒通常由过量用药、误服、药物滥用、个体敏感性、药物相互作用等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

阿片类药物中毒会导致呼吸抑制，首要措施是确保患者呼吸道通畅。将患者置于侧卧位防止误吸，清除口腔分泌物。若出现严重呼吸抑制，需立即进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。同时持续监测血氧饱和度，维持氧合指数在安全范围。

2、使用拮抗剂

纳洛酮注射液是阿片受体特异性拮抗剂，能快速逆转呼吸抑制和中枢神经系统抑制。根据中毒程度选择静脉注射或肌肉注射，必要时可重复给药。使用过程中需密切监测生命体征，警惕戒断反应。盐酸烯丙吗啡注射液也可作为备选拮抗剂。

3、洗胃

对口服中毒且就诊及时者可采用洗胃清除胃内残留药物。使用温生理盐水反复灌洗，直至洗出液澄清。洗胃前后需确保气道保护，防止误吸。对于昏迷患者应先气管插管再行洗胃。活性炭混悬液可吸附胃肠道未吸收药物，减少毒物吸收。

4、血液净化

严重中毒伴多器官功能障碍时需考虑血液净化治疗。血液灌流能有效清除血液中的阿片类药物，血液透析适用于合并肾功能衰竭者。治疗期间需监测凝血功能、电解质平衡，及时调整净化参数。该方法对长效阿片类药物中毒效果显著。

5、对症支持

针对并发症给予相应处理，低血压者补充血容量并使用血管活性药物，心律失常者进行心电监护和抗心律失常治疗，脑水肿者使用甘露醇注射液脱水降颅压。维持水电解质平衡，营养支持，预防应激性溃疡。重症患者需转入ICU监护治疗。

阿片类药物中毒患者出院后应避免再次接触此类药物，家属需妥善保管药品。恢复期保持清淡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，逐步恢复体力活动。定期复查肝肾功能，出现头晕、嗜睡等不适及时就医。建议在专业人员指导下进行药物依赖戒断治疗，参加康复训练改善生活质量。