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乳腺癌术后胸壁转移怎么治疗

女，44岁

病情描述:

乳腺癌术后胸壁转移怎么治疗

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

乳腺癌术后胸壁转移可通过局部放疗、全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式干预。转移灶处理需结合原发肿瘤分子分型及患者身体状况综合制定方案。
1、局部放疗
针对孤立性胸壁转移灶，放射治疗可有效控制病灶进展。采用三维适形放疗技术，常见不良反应包括皮肤灼伤、放射性肺炎。
2、全身化疗
多西他赛联合卡培他滨方案适用于三阴性乳腺癌转移。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规。
3、靶向治疗
HER-2阳性患者可选用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶方案。治疗前需评估左心室射血分数，警惕心脏毒性风险。
4、内分泌治疗
激素受体阳性患者首选芳香化酶抑制剂，如来曲唑。长期用药需关注骨密度变化，必要时联合双膦酸盐预防骨相关事件。
建议每3个月复查胸部CT评估疗效，配合康复锻炼改善胸壁活动度，营养支持应保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5g/kg。

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