结直肠癌转移的主要途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植播散四种。其中淋巴转移最为常见,血行转移多转移至肝脏和肺脏,直接浸润可侵犯邻近器官,种植播散则发生于腹腔内。
癌细胞直接向肠壁深层及周围组织蔓延,可侵犯膀胱、前列腺、子宫或骶骨等邻近结构,导致相应器官功能障碍。
癌细胞侵入肠壁淋巴管后,沿淋巴引流方向转移至肠旁淋巴结、系膜血管周围淋巴结,进而到达系膜根部淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。
癌细胞侵入肠壁静脉后,经门静脉系统首先转移至肝脏,形成肝转移灶;随后可经体循环转移至肺、脑、骨骼等远处器官,是导致死亡的主要原因。
癌细胞穿透肠壁浆膜层后脱落至腹腔,像播种一样种植于腹膜、大网膜及卵巢等表面,形成腹膜种植性转移,常伴有腹水。
日常饮食中增加蔬菜水果和全谷物的摄入,减少红肉及加工肉类食用,坚持适度运动,保持健康体重,有助于降低结直肠癌发生和转移风险。