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单纯疱疹病毒性脑膜炎什么引起的

男，30岁

病情描述:

单纯疱疹病毒性脑膜炎什么引起的

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顾倩副主任医师池州市人民医院

单纯疱疹病毒性脑膜炎主要由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、病毒潜伏激活、中枢神经系统直接侵犯等因素引起。
1、病毒感染
单纯疱疹病毒1型或2型通过呼吸道或密切接触传播，病毒可沿神经轴突逆行至中枢神经系统。临床表现为发热、头痛、意识障碍，需使用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物治疗。
2、免疫缺陷
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损，病毒易突破血脑屏障。患者可能出现癫痫发作、精神症状，需静脉注射免疫球蛋白联合抗病毒药物干预。
3、潜伏激活
潜伏在三叉神经节的病毒在应激、疲劳时重新激活，沿嗅神经侵入脑部。典型症状包括脑膜刺激征和颞叶异常信号，治疗需足疗程使用泛昔洛韦等核苷类似物。
4、直接侵犯
病毒通过血行播散或神经途径直接破坏脑膜及脑实质，引发脑水肿和坏死性炎症。核磁可见颞叶及额叶病灶，除抗病毒治疗外需配合甘露醇脱水降颅压。
保持规律作息增强免疫力，出现持续头痛呕吐等症状应立即就医，确诊后需严格遵医嘱完成抗病毒疗程。

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