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有胃穿孔治疗最好的方法

男，40岁

病情描述:

有胃穿孔治疗最好的方法

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

胃穿孔可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜下修补、外科手术等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌、长期服用非甾体抗炎药等原因引起。
1、禁食胃肠减压
急性期需绝对禁食并通过鼻胃管减压，减少胃酸分泌和胃肠内容物外漏。该措施适用于所有胃穿孔患者初期处理。
2、药物治疗
使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体阻滞剂法莫替丁、抗生素阿莫西林等控制感染和胃酸分泌。药物治疗主要针对小穿孔或手术前准备。
3、内镜下修补
对直径小于2厘米的穿孔可采用内镜下金属夹闭合或生物胶封闭。该方法创伤小但需严格把握适应症。
4、外科手术
对于大穿孔、合并腹膜炎或保守治疗无效者，需行穿孔修补术或胃大部切除术。手术能彻底解决穿孔但恢复期较长。
胃穿孔患者治疗后需逐步恢复饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估愈合情况，长期服用胃黏膜保护剂预防复发。

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