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咳嗽时腰疼是怎么回事

男，42岁

病情描述:

咳嗽时腰疼是怎么回事

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

咳嗽时腰疼可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈咳嗽可能导致腰部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部酸痛或刺痛。建议减少咳嗽动作，热敷缓解肌肉紧张，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘压迫神经根时，咳嗽会增加椎管内压力诱发放射性腰痛。可能与长期负重、姿势不良等因素有关，常伴下肢麻木。可尝试腰椎牵引，使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物营养神经和消炎。
3、泌尿系统结石：
肾盂或输尿管结石在咳嗽震动时移动划伤黏膜，引发腰部绞痛并向会阴放射。通常伴随血尿、尿频等症状。需通过体外碎石或输尿管镜取石，急性发作时可服用消旋山莨菪碱片解痉止痛。
4、骨质疏松：
椎体压缩性骨折患者咳嗽时脊柱受力疼痛加剧，多见于绝经后女性或长期服用激素者。表现为身高变矮、驼背。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，佩戴护腰减轻脊柱负荷。
建议避免搬重物或突然扭转腰部，咳嗽时用手支撑腰部减少震动，若疼痛持续超过一周或出现排尿异常需及时就诊骨科或泌尿外科。