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急性脑出血怎么处理呢

病情描述:

急性脑出血怎么处理呢

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

邵自强主任医师中日友好医院

急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
立即将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，防止呕吐物阻塞气道，必要时行气管插管。家属应避免随意搬动患者颈部。
2、控制血压
将血压控制在160/90mmHg以下，可遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉降压药物。血压骤降可能加重脑缺血。
3、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿。密切观察瞳孔变化，警惕脑疝形成，需配合头部CT动态监测。
4、手术治疗
对于出血量超过30ml或脑室铸型患者，需行血肿清除术或去骨瓣减压术。术后可能遗留肢体偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。
发病后6小时内是救治黄金期，患者须绝对卧床，避免情绪激动，后续需进行至少3个月的康复训练改善神经功能。

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