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Ⅳ型肾小管性酸中毒该怎么治疗

男，60岁

病情描述:

Ⅳ型肾小管性酸中毒该怎么治疗

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刘茂静副主任医师山东大学齐鲁医院

Ⅳ型肾小管性酸中毒可通过纠正电解质紊乱、药物治疗、病因治疗、饮食调节等方式治疗。Ⅳ型肾小管性酸中毒通常由醛固酮缺乏、肾小管功能异常、药物因素、慢性肾病等原因引起。
1、纠正电解质紊乱：
针对高钾血症和酸中毒，可通过静脉补液或口服药物调节电解质平衡，常用药物包括碳酸氢钠、聚磺苯乙烯钠。
2、药物治疗：
醛固酮替代治疗适用于醛固酮缺乏者，常用药物为氟氢可的松。利尿剂可帮助排钾，常用药物为呋塞米。
3、病因治疗：
由药物引起者需停用相关药物，如环孢素、非甾体抗炎药。慢性肾病需控制原发病进展。
4、饮食调节：
限制高钾食物摄入，如香蕉、土豆等，适量补充碱性食物如苏打饼干，维持水分平衡。
患者需定期监测血钾和酸碱平衡，遵医嘱调整治疗方案，避免自行用药或饮食控制不当导致病情加重。

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