双肺纹理增多伴少量胸腔积液可通过控制感染、促进液体吸收、病因治疗及定期复查等方式干预,常见病因包括肺部感染、心力衰竭、低蛋白血症及胸膜病变。
细菌性或病毒性肺炎可能引发肺纹理增粗和胸腔积液。针对感染性因素需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或莫西沙星,同时配合化痰药物氨溴索促进分泌物排出。
少量积液若无压迫症状可先观察,积液量较多时可用利尿剂呋塞米减轻液体潴留,必要时在超声引导下进行胸腔穿刺引流,操作后需复查胸部影像。
心力衰竭患者需使用呋塞米联合螺内酯利尿,低蛋白血症者需补充人血白蛋白;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,常用异烟肼联合利福平方案。
每2-4周复查胸部CT评估积液吸收情况,长期存在需排查肿瘤等隐匿病因,同时监测血氧饱和度及肝肾功能变化。
治疗期间限制钠盐摄入,保持半卧位休息促进呼吸,若出现气促加重或发热需立即返诊。