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产后一个月有出血什么引起的

女，29岁

病情描述:

产后一个月有出血什么引起的

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

产后一个月出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。
1. 子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，表现为持续暗红色出血。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物辅助治疗。
2. 胎盘胎膜残留
分娩时胎盘组织未完全排出，可能引起突发性大量出血伴腹痛。需行超声检查确认残留物大小，小残留可服用新生化颗粒促进排出，大残留需清宫手术处理。
3. 产褥感染
细菌感染导致子宫内膜炎症，常见发热伴恶露异味。需进行分泌物培养，轻症口服头孢克肟分散片，重症需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。
4. 凝血功能障碍
妊娠合并血液系统疾病或产后大出血继发凝血异常，表现为难以止住的渗血。需紧急补充凝血因子，使用氨甲环酸注射液等止血药物，同时治疗原发病。
建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈活动，若出血量超过月经量或伴随发热腹痛等症状，须立即就医复查超声及血常规。

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