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真菌侵入指甲怎么办

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真菌侵入指甲怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

真菌侵入指甲可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、手术拔甲等方式治疗。真菌侵入指甲通常由足部潮湿、免疫力低下、糖尿病、甲外伤等原因引起。
1、保持足部干燥
穿透气鞋袜并定期更换，洗脚后彻底擦干趾缝，使用吸湿粉减少潮湿环境。避免赤脚行走在游泳池、健身房等公共区域。
2、外用抗真菌药物
环吡酮胺搽剂可破坏真菌细胞膜，联苯苄唑乳膏抑制麦角固醇合成，阿莫罗芬搽剂对多种皮肤癣菌有效。需持续使用数月直至新甲完全生长。
3、口服抗真菌药物
特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶杀菌，伊曲康唑广谱抗真菌但需监测肝功能，氟康唑对念珠菌效果显著。口服药物适用于多甲受累或外用无效者。
4、手术拔甲
对于严重增厚变形的病甲，可在局麻下拔除后配合抗真菌治疗。术后需预防感染并保持创面清洁，等待健康指甲再生。
治疗期间避免与他人共用指甲剪等物品，定期消毒鞋袜，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发概率。

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