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小孩耳膜掏破了怎么办

女，46岁

病情描述:

小孩耳膜掏破了怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小孩耳膜掏破后可能出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，通常由外伤性鼓膜穿孔、感染性中耳炎、异物损伤、气压伤等原因引起，可通过清洁消毒、抗生素治疗、鼓膜修复手术、听力康复等方式处理。
1、外伤性鼓膜穿孔
家长需立即停止掏耳行为，避免污水进入耳道。轻微穿孔多可自愈，医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染，配合头孢克洛干混悬剂口服。若伴有眩晕或严重听力下降需耳鼻喉科急诊。
2、感染性中耳炎
家长发现耳道流脓需及时就医。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂缓解咽鼓管水肿。治疗期间避免用力擤鼻，哺乳期婴儿需保持45度角喂养姿势。
3、异物损伤
家长切勿自行夹取残留异物。需在耳内镜下由专业医生取出，术后使用盐酸洛美沙星滴耳液预防感染。日常应将尖锐物品存放在儿童无法触及的位置。
4、气压伤
乘坐飞机或潜水后出现的鼓膜损伤，家长可教孩子做吞咽动作平衡压力。急性期可用伪麻黄碱缓解咽鼓管堵塞，严重者需鼓室成形术。恢复期避免参加游泳等水上活动。
恢复期间保持耳道干燥，洗澡时可用凡士林棉球堵塞外耳道。定期复查耳内镜观察愈合情况，避免剧烈运动导致再次损伤。饮食宜补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。