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便血小腹坠痛怎么回事

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便血小腹坠痛怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

便血伴小腹坠痛可能由痔疮、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等原因引起，可通过药物调节、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮
排便用力或久坐可能导致肛周静脉曲张破裂，表现为便后滴血及肛门坠胀感。温水坐浴可缓解症状，药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等。
2、肠易激综合征
精神紧张或饮食刺激可诱发肠道功能紊乱，出现黏液便伴下腹隐痛。需调整膳食纤维摄入，药物可选匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
3、溃疡性结肠炎
自身免疫异常导致结肠黏膜溃疡，常见脓血便及左下腹绞痛。美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等可控制炎症活动，重症需肠镜监测。
4、结直肠肿瘤
肿瘤侵蚀血管会引起暗红色血便，伴随排便习惯改变及持续腹痛。需结肠镜活检明确分期，早期可行腹腔镜切除术，晚期需结合放化疗。
出现便血症状应记录出血颜色与频率，避免辛辣饮食，48小时内未缓解或伴随发热消瘦需立即消化科就诊。

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