孕妇转氨酶升高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等原因引起,严重时可导致胎儿窘迫、早产等风险。转氨酶升高可通过护肝治疗、病因治疗、营养支持、定期监测等方式干预。
妊娠期激素变化导致胆汁排泄障碍,表现为皮肤瘙痒、黄疸。需监测胎儿情况,使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,必要时提前终止妊娠。
乙型肝炎病毒等感染引发肝细胞损伤,伴随乏力、食欲减退。需进行抗病毒治疗,可选用替诺福韦等药物,分娩时需阻断母婴传播。
胰岛素抵抗导致肝脏脂肪沉积,可能出现恶心呕吐、腹痛。需严格控制血糖血脂,补充优质蛋白,重症需终止妊娠并血浆置换。
部分孕妇服用铁剂或中药不当引发肝酶异常。应立即停用可疑药物,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,加强肝功能监测。
孕妇转氨酶升高需低脂高蛋白饮食,避免劳累,每周复查肝功能,出现皮肤黄染或胎动异常应立即就医。