孕妇感染乙肝可通过规范监测、抗病毒干预、分娩管理、新生儿免疫等措施控制,通常由母婴传播、孕期免疫变化、既往感染、合并其他肝病等原因引起。
孕期需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声,动态评估肝脏炎症活动度与病毒复制水平,及时发现病情波动并调整管理方案。
病毒载量较高时,医生会考虑使用替诺福韦、丙酚替诺福韦或替比夫定等药物抑制病毒复制,降低宫内感染风险,用药须严格遵医嘱执行。
分娩方式需结合产科指征决定,病毒载量高并非剖宫产的绝对指征,但分娩过程中应尽量减少胎儿接触母血的时间,缩短产程以减少暴露机会。
新生儿出生后须尽快注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗,联合免疫保护成功率较高,建议家长配合医院完成阻断流程并按时完成后续疫苗接种。
孕期注意均衡饮食,适量摄入瘦肉、蛋类、豆制品等富含优质蛋白的食物,避免饮酒和擅自服用伤肝药物,保证充足休息,产后仍需定期随访肝功能。