食肉菌感染通常表现为皮肤红肿热痛快速蔓延,并伴有发热、乏力等全身症状。判断是否感染主要依据伤口表现、全身反应、影像检查、病原检测。
早期伤口周围出现剧烈疼痛,与伤口外观不匹配,随后皮肤迅速变紫、发黑,出现水疱或血疱,组织坏死范围快速扩大,按压时有捻发感。
感染后短时间内出现高热、寒战、心慌、呼吸急促、精神萎靡甚至意识模糊,提示毒素入血,病情进展迅速,需高度警惕。
CT或磁共振可发现皮下软组织积气、筋膜水肿增厚及肌肉坏死征象,有助于明确感染深度和范围,为手术清创提供依据。
伤口分泌物涂片镜检可见革兰阳性链球菌或梭状芽胞杆菌,细菌培养可确认具体病原体,聚合酶链反应检测可快速鉴定致病菌种类。
日常注意保护皮肤完整性,处理海鲜或野外作业时佩戴手套,一旦发现伤口异常红肿剧痛,请立即前往急诊科或感染科就诊,切勿延误。