甲状腺乳头状癌部分患者可不进行碘-131治疗,主要取决于肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移风险及术后复发概率。
1、低风险
微小癌且无转移者通常无须碘-131,定期复查甲状腺球蛋白与颈部超声即可监控病情。
2、中风险
肿瘤稍大或伴少量淋巴结转移需评估,医生可能建议行碘-131以清除残留甲状腺组织。
3、高风险
存在广泛淋巴结转移或侵犯周围组织者必须治疗,常联合碘-131与甲状腺激素抑制疗法。
4、远转移
发生肺骨等远处转移时务必接受治疗,利用碘-131特异性摄取特性杀灭远处癌细胞灶。
患者应保持规律作息,适量摄入含碘食物,遵医嘱服用左甲状腺素钠片并定期复诊监测指标。