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两年湿疹不见好怎么治疗

女，35岁

病情描述:

两年湿疹不见好怎么治疗

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许光仓副主任医师镇江市中医院

湿疹长期不愈可通过保湿护理、抗炎药物、免疫调节、光疗等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏原持续刺激、免疫功能异常、继发感染等原因引起。
1、保湿护理
使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障，避免热水烫洗和碱性清洁剂，选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
2、抗炎药物
外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。
3、免疫调节
顽固性湿疹可口服环孢素或甲氨蝶呤调节免疫，需监测肝肾功能，可能与Th2细胞过度活化、IL-4/IL-13通路异常有关。
4、光疗
窄谱UVB照射每周2-3次改善皮损，适用于广泛性顽固湿疹，需注意防晒和皮肤癌风险评估。
建议记录饮食日记排查过敏原，避免搔抓导致苔藓样变，合并渗出或脓疱时需就医排除金黄色葡萄球菌定植。

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