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小儿原发性肾病综合征的症状有哪些

女，49岁

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小儿原发性肾病综合征的症状有哪些

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿原发性肾病综合征的症状主要有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、水肿：
早期表现为眼睑和面部水肿，随病情进展可出现下肢及全身凹陷性水肿，严重时伴有胸腹腔积液。建议家长每日测量患儿体重并记录尿量。
2、蛋白尿：
尿液中出现大量泡沫且久置不消，尿常规检查显示尿蛋白阳性。家长需定期送检晨尿，避免剧烈运动加重蛋白丢失。
3、低蛋白血症：
血清白蛋白低于30g/L时可出现营养不良、毛发干枯等症状。需保证优质蛋白摄入，但应控制在每日1.5-2g/kg体重。
4、高脂血症：
血胆固醇和甘油三酯显著升高，可能诱发动脉粥样硬化等并发症。饮食需限制动物脂肪，增加富含不饱和脂肪酸的食物。
患儿出现不明原因水肿或尿量减少时，家长应立即就医检查尿常规和血液生化，治疗期间需严格遵医嘱用药并监测电解质平衡。

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