双下肢水肿可能与生理性水肿、静脉回流障碍、心脏功能不全、肾脏疾病等因素有关,需结合具体症状和检查判断是否为肾病。
长时间站立或久坐导致下肢静脉压力增高,体液滞留于组织间隙。建议抬高下肢、适度活动,无须特殊治疗。
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成,表现为晨轻暮重的水肿。可穿戴弹力袜,药物可用迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊。
右心衰竭导致体循环淤血,常伴呼吸困难。治疗需控制原发病,药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片。
肾病综合征或肾功能不全导致蛋白尿、低蛋白血症,水肿呈凹陷性。需完善尿常规检查,药物可用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、复方α-酮酸片。
建议限制钠盐摄入,每日监测体重变化,若水肿持续加重或出现尿量减少需及时肾内科就诊。