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膀胱瘘治疗方法有哪些

男，21岁

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膀胱瘘治疗方法有哪些

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张元飞副主任医师马鞍山市中心医院

膀胱瘘可通过保守治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱瘘通常由外伤、感染、肿瘤、医源性损伤等原因引起。
1、保守治疗
适用于早期小型瘘管，通过留置导尿管减少尿液刺激，配合高蛋白饮食促进组织修复。感染因素引起的需同步控制原发感染灶。
2、药物治疗
合并感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，可配合琥珀酸索利那新等缓解膀胱痉挛药物。药物治疗需在医生指导下进行。
3、内镜治疗
经尿道膀胱镜下行电灼术或激光闭合术，适用于直径小于5毫米的单纯性瘘管。术后需配合膀胱冲洗预防感染。
4、手术治疗
开放手术适用于复杂瘘管或合并盆腔器官损伤病例，常见术式包括膀胱修补术、带蒂大网膜填塞术。术后需保持引流管通畅。
治疗期间建议增加优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物，定期复查膀胱造影评估愈合情况。出现发热或漏尿加重需及时复诊。

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