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肾积水的症状有哪些

发布时间:2018-09-2860323次播放

视频内容:

肾积水最常见的症状是腰疼。正常人在肾脏生成尿液以后,通过两边的输尿管下来,尿液下不来就证明上面堵住了。肾脏就在腰部,尿液堵住就会在这个地方不舒服,最常见的就是腰疼。腰疼首先的检查方法是做B超,B超看肾积水很明显,就能找到原因。

肾积水除了腰疼以外,有些还伴有肿,腿肿、脚肿。还有一种可能是患者什么感觉都没有,这种更可怕。肾脏会在不知不觉之中出现问题,并且自己还不知道。所以大家要经常定期做体检,即使是年轻人也一定要定期体检,做体检的时候,肾脏一定要做B超,这样就可以知道肾有没有积水,就可以排除。

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肾积水的影响程度往往取决于积水的程度,如果积水比较轻,对患者的影响并不是很大。积水严重时,首先会引起相应肾脏皮质变薄,影响肾功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水之后,可能会进一步引起肾功能的不良,病人会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。所以病人一旦通过检查之后发现了肾积水,不管是什么原因,不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确。通过检查明确之后,针对引起的原因进行治疗。如果是结石要积极处理,如果是肿瘤更要积极处理;如果是狭窄,要通过手术的方法将狭窄切除,或者球囊扩张的方法使狭窄变宽。同时达到减轻积水,缓解生物能的目的。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水,患者要根据结石的大小和位置,决定采用药物治疗,体外冲击波碎石,还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄,选择根治性肾输尿管切除,输尿管局部切除以后断端吻合,还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿,导尿后可以选用哈乐,保列治等改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物,药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
肾积水严重吗
肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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