痔疮内部触及硬物可能由血栓性外痔、纤维化组织、肛周脓肿或罕见肿瘤引起,需结合临床表现鉴别。
痔静脉破裂后血液淤积形成硬结,表现为突发肛周紫黑色肿块伴剧痛,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓。
慢性痔疮反复发炎导致结缔组织增生,形成质地坚韧的硬结,通常无痛但可能影响排便,建议高纤维饮食配合肛提肌锻炼,药物选用复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、草木犀流浸液片。
肛腺感染扩散形成脓腔,初期可触及皮下硬块并伴随红肿热痛,需抗生素治疗如甲硝唑、头孢克肟,严重时需切开引流。
肛管直肠肿瘤生长可能被误认为痔疮硬结,需肠镜活检确诊,表现为进行性增大且伴随排便习惯改变。
日常避免久坐久站,便后清洁使用温水,若硬块持续增大或出血需及时至肛肠科就诊。